|
지난 6월 15일 대구지역에 첫 메르스 확진환자가 발생하고, 지역민들은 극도의 공포에 빠져있다. 6월 18일 대구시는 트위터를 통해 메르스 병원격리 5명, 자가격리 53명, 일발관찰자 97명임을 발표했다. 정보공개에도 불구하고 지역민의 불신과 불안은 줄어들지 않고 있다. 방역과 전염병 관리에 가장 모범적으로 나서야할 공무원이 메르스 확산의 진원지인 서울삼성병원에 체류해 격리대상자임에도 신고를 하지 않은 점, 발열·오한등의 의심증상이 있었음에도 불구하고 많은 대외활동을 진행했다는 사실은 지역민에게 충격을 안겨주고 있다. 메르스 확진자가 비상식적인 활동한 것은 명백한 사실이다. 하지만 1차적인 책임은 방역체계를 가동하지 못하고 전국민의 안전을 위협하는 무능한 정부에게 있다. 그러나 정부는 모든 병원과 확진환자에게 책임을 전가하고 있어, 격리대상자가 자진신고하기는 쉽지 않은 상황이다.
이번 사태를 통해 대구시의 대응에도 문제가 있음이 증명되었다. 대구가 청청지역이었다 할지라도 전국 어디에도 안전지대는 없는 상황에 예방 및 확산방지를 위해 가장 큰 역할을 해야하는 것은 공무원이다. 대구 첫 확진자가 공무원이었다는 것은 시의 보건행정에 문제가 있음을 보여주는 것이다.
권영진 대구시장은 사건발생 직후 사과문을 발표하고, 감염자에 대한 모든 정보를 공개하겠다고 밝혔다. 대구시 트위터등을 통해 감염자의 동선을 낫낫이 공개했다. 그후 해당공무원 본인을 비롯한 가족들의 신상정보가 인터넷을 통해 모두 공개되었다. 감염확산 방지를 위해 동선공개는 필요한 것이다. 하지만 감염자와 감염자 가족의 보호를 위한 최소한의 대책은 준비되어야 한다. 대구시민이 바라는 것은 신상이 아니다. 확산방지를 위해 감염자의 동선만 공개할 것이 아니라 확산방지와 감염자 치료를 위한 대구지역 의료재반시설의 현황과 보안계획 등을 함께 공유해 치료 및 확산 방지 정책을 구체적으로 공유해주길 바랄 것이다.
감염발생 29일이 지난 6월 18일 전체감염자의 50%에 육박하는 메르스 감염자가 발생한 서울삼성병원에 정상적인 음압시설이 없음이 밝혀졌다. 박근혜 대통령이 서울삼성병원장을 불러 질책하고, 사과 받은 지 하루만에 밝혀진 사실이다. 그럼에도 불구하고 정부는 18일 서울삼섬병원에 원격진료를 허용했다. 메르스 확산방지에 대책도, 공공의료에 대한 기본 정책도 없음이 여실히 드러난다. 권영진 대구시장은 이런 행보를 똑같이 밟을 것인가? 대구시는 공공병원을 비롯한 모든 의료시설에 대한 시설, 장비, 전문 의료진에 대한 전수조사를 실시하여 이를 공개해야한다. 또한 이번 사건을 통해 지역민 건강을 보장하기 위해 공공병원 강화 및 지원대책을 마련해야한다.
의료인 메르스 감염이 확산되는 지금, 치료를 담당자인 의료진 보호장구 구비 상황과 인력확보에 대한 면밀한 조사를 실시하고, 미비한 지점이 있다면 시에서 직접대책을 촉구해 또다른 감염을 미연에 방지해야한다.
병원격리 대상자와 자가격리대상자에 대한 지원 대책 마련도 시급하다. 장기적인 경기침체로 생활고에 시달리는 시민들에게 격리조치는 생계유지에 어려움을 가중시킬 것이다. 이에 대구시는 격리자 생계지원에 대한 대책 및 예산을 마련해야 할 것이다.
대구지역 병원노동자를 비롯한 많은 의료인 및 시민사회에서는 빠른 사태해결을 위해 대구시, 의료시설, 시민사회의 함께 모든 정보를 공유하고, 확산방지를 위한 대응책 마련 및 장기적인 보건정책마련을 위해 함께 논의할 것을 강력하게 요구하며, 이를 위한 구체적인 요구안을 전달할 것이다. 대구시는 이 요구안을 적극 검토 반영해야 할 것이다. 2015년 6월 18일
기자회견 참가자 일동
첨부파일1> 대구시 요구안 대구지역 메르스 확산방지와 지역민 안전 확보를 위한 요구 ● 메르스 확산 방지를 위한 요구 1. 대구시는 메르스 예방과 의심증상 대응 매뉴얼을 마련하고 시민들에게 알기 쉽게 전달하라
- 홈페이지 접속이 아닌 대중적 홍보를 실시
- 문맹자, 장애등 소수자 관련 매뉴얼 전파 방안도 마련하라.
- 이주노동자들에게도 다국적 매뉴얼 제작 전달하라 2. 대구시는 메르스 확산 방지를 위한 메르스 격리자들에 대한 생계대책을 마련하라.
- 메르스 확진자는 담당업무 특성상 노인과 저소득 가정과 접촉이 많았다. 이로 인해 생계활동이 제약될 수 밖에 없는 격리자들을 위해 구체적인 생계대책을 마련하라 3. 공동대책위 구성하라
- 대구시, 전문가, 노동조합이 포함된 대책위 구성하라. ● 대구시민 안전 확보를 위한 요구 1. 상급종합병원급의 국가지정 격리병동을 운영하라
- 현재 질병관리본부 자료에 따르면 대구지역의 국가지정 격리병상은 대구의료원에 지정된 43병상(음압병상 5병상 포함)만 운영되고 있는 것으로 확이됨. (표. 1)
- 타 지역은 상급종합병원인 국립대병원 중심으로 국가지정 격리병상이 운영 중임
- 현재 국가지정 격리병상인 대구의료원은 관련 전문의가 없는 등 중증도가 높아지면 치료가 어려운 한계를 가지고 있음 2. 대구시는 메르스 관련된 병원별 전수조사를 실시하고 정보를 투명하게 공개하라.
- 과도한 ‘신상털기’식 정보공개를 통한 책임전가를 자제
- 대구시민이 궁금한 것은 대구시의 메르스 환자 수용능력이다.
- 환자를 입원시켜 치료할 수 있는 곳이 얼마나 되는지, 전문의가 있는 곳은 어디이며, 몇 명인지, 의료장비들은 얼마나 구비가 되어있는지 등이다. ○ 각 병원 노동조합을 통해 확인한 메르스 관련 장비 등 현황 의료기관 | 감염내과 전문의 | 음압병상 | 에크모 | 양압호흡기 | 대구의료원 | - | 5(2인실2개,1인실) | - | ? | 경북대병원 | 3 | 6 | 3 | 5 | 동산의료원 | 2 | 4 | 2 | - | 영남대의료원 | 1 | 4 | 2 | - | 대구카톨릭병원 | 2 | ? | ? | ? |
※ 격리병실운영에 맞게 운영할 수 있는 곳은 대구의료원3병상, 경대병원3병상 뿐임 3. 메르스 환자 진료 인력 구성을 메뉴얼화 하여 병원에 지침하라.
- 환자 한명당 간호사 1명을 전담으로 배치
- 별도로 간호사 1명을 순환인력으로 배치
- 환자의 중증도에 따라 추가할 수 있다.
- 중환자의 경우, 인공호흡기를 연결한 환자는 2명의 간호사가 돌봐야 함.
- 인력이 없으면 혼자 격리병실에 들어 가야하고 위협을 가하거나 난동을 피우는 환자의 대처가 어려운 상황임.
이 경우는 2인이 함께 병실에 들어가는 것이 의료인의 안전을 담보하는 방법일 수 있음 4. 환자를 진료하는 병원에 진료를 위한 각종 장비와 물품들이 부족하지 않도록 공급을 책임져라.
- 경북대병원에 1회용마스크와 N95마스크 물량이 부족해 환자를 대면하는 직원들에게 재ㅔ대로 지급하지 못하는 상황임
- 양압발생기는 확진자 치료하는 의료진 숫자에 비해 턱없이 부족함
-
5. 병원 내 비정규직, 하청 노동자들을 교육하고 각종 보호 장치에서 제외되지 않도록 조치를 취하라 첨부파일2> 병원 요구안 ■ 메르스환자 직접치료부서 (격리병동, 중환자실, 음압병동 등) 근무직원 보호 지침 (요구안) 1) 메르스 환자 근무당 인력요구
① 메르스 환자 1명당 간호사 1명이 전담한다.
② 별도로 간호사 1명이 상주 하도록 한다.
- 순환간호사 1명유지
③ 환자의 중증도에 따라 추가할 수 있다.
- 중환자의 경우, 인공호흡기를 연결한 환자는 2명의 간호사가 돌봐야 함.
- 인력이 없으면 혼자 격리병실에 들어 가야하고 위협을 가하거나 난동을 피우는 환자의 대처가 어려운 상황임.
이 경우는 2인이 함께 병실에 들어가는 것이 의료인의 안전을 담보하는 방법일 수 있음 2) 메르스 환자 지원인력 모집관련 원칙(*메르스 환자 확산 경우)
① 지원으로 인한 타부서의 인력 공백에 대한 대책을 미리 제시 하여하 한다.
② 단기간 자원인력이 아닌, 장기적으로 격리병동에서 근무 할 수 있는 지원자를 모집할 것.
③ 이 때 지원자의 병력 등 건강상태를 고려할 것.
④ 특수한 상황 발생 시 당사자의 의견을 최우선으로 한다. 3) 메르스 전담 직원 안전 대책
① 메르스환자 전담인력에 대해 면역력 강화를 위한 충분한 휴식을 보장
② 시간외 근무 등을 최소화 하며 근무시간이 단축 될 수 있도록 한다.
③ 격리병동 근무자가 일상적 업무로 복귀 시 원활한 복귀가 될 수 있도록 지원한다.
④ 의료인이 환자를 치료함에 있어 숙소 요구 시 그에 따른 제반 사항은 병원이 마련하되 운영과 관련해서는 당사자의 의견을 반영한다. 또한 숙소 배정 시 유증상자와 무증상 자가 구분 될 수 있도록 한다.
⑤ 안전한 보호구를 부족함 없이 지속적 지급 한다. (N95마스크, 보호복, PAPR: 방역복 속에 공기순환 해주는 기구 등.) 보호구 부족으로 인해 일회용 장비를 소독하여 재사용하게 하거나 (후드, 고글 등) 가격이 비싸다는 이유로 (surgical glove 등) 보호구의 사용을 제한하거나 사용하지 못하게 하지 않는다.
⑥ 메르스 대책과 관련하여 모든 의사소통이 민주적으로 긴밀하게 될 수 있도록 한다.
- 메르스 대응침에 현장(격리병동)의 의견이 반영되고 효율적으로 대응책을 마련, 실행하기 위해 격리병동에서 근무하는 간호 인력(수간호사 등의 관리자가 아니라 실제 환자를 맡는 간호사 대표)이 포함되도록 한다.
⑦ 업무를 하다 발생한 증상 밑 질병에 대한 모든 치료비 및 요양비를 병원이 부담한다.
- 불가피하게 질병에 노출되었을 경우 어떤 과정과 절차를 거치게 되는지 전 직원에게 공지한다.
- 치료 및 격리대상자로 되었을 경우 소요비용은 병원이 부담하고 근태는 유급특별휴가로 처리하고 개인에게 불이익이 업솓록 한다.
⑧ 역학상 직원으로 인해 직원의 가족이 질병에 노출되었을 경우 병원이 책임진다.
⑨ 비정규직 및 비숙력인력은 업무에서 배제하되 불가피할 경우 정규직과 차별 없이 모든 조건을 적용한다. 4) 전직원에 대한 안전대책 및 추후 감염대책
① 이상의 안전대책은 병원의 전 직원 (비정규직, 직원 신분을 가지지 않는 실습생, 연구원 등 상주하는 모든 인력)과 하청업체 직원, 간병인에게 동일하게 적용하고, 병원에서 일하는 자가 제외되지 않도록 한다.
② 전 부서에 해당 부서에서 노출 가능한 경우를 교육하고 해당 부서에 맞는 관리 지침을 공지한다.
- 개인 컴퓨터를 사용하지 못하는 부서나 직원에게는 온라인이 아니라 직원이 반드시 인지할 수 있는 방법으로 공지한다.
- 새로운 지침 발행 시 발행일 당일에 공지한다.
③ 이후 전염병 전파 시를 대비해 전담인력을 배정하고 정기적 훈련과 교육을 통해 지역 거점 병원으로서의 역할을 강화한다. 5) 감염대책회의에 산업안전관리 감독관을 참석시킨다. 6) 메르스 선별과 직접 대면부서 운영대책
① 전문적이고 세분화된 선별을 위하여 의사직이 시행한다.
② 간호사가 불가피하게 할 경우 현재 환자 비대면부서 간호사를 선별 업무에 배치한다.
③ 응급실, 호흡기내과, 감염내과일 경우 환자 간호 시 N95 마스크 착용을 원칙으로 한다.
|
