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코로나19의 유행시기에 우리가 할 일2020.04.06 글쓴이 : 복지연합 |
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박기수 경상대학교 의과대학 예방의학교실 교수 학생들에게는 난데없는 기나긴 겨울 방학이 생기고, 야외 활동시(산책을 포함하여) 마스크를 하지 않으면 이상한 사람처럼 여겨지는 현 상황에 다시 한번 더 시민의 힘으로 어려운 시기를 이기고 활기찬 대한민국을 만들려면 우리는 무엇을 하여야 할까? 코로나 19가 우리나라 특히 가까이 대구, 경북에 확산되면서 우리를 사회적 불황에 늪에 빠뜨리고 있는 상황에서 우리가 이제 무엇을 어떻게 해야 할지 고민이 많을 것이다. 의사로서, 그리고 예방의학을 전공한 자로 시민들에게 드리는 수칙과 부탁을 여기에서 얘기해 보고자 한다. 1. 개인생활수칙 준수와 사회적 거리 두기 실천 이것은 극단적으로 들릴 수 있다. 그렇지만, 감염력이 있는 한 명만 만나도 해당 학교 / 직장 / 식당 폐쇄로 이어지는 지금의 시기에는 감염 확산을 방지하려는 대책의 일환으로 사회적 거리를 유지하여야 할 것이다. 2. 사회적 거리는 두지만, 사회는 유지하기 위해서 한편 사회적 거리두기로 인해 건강이 더욱더 악화될 수 있는 집단이 있다. 즉, 보건학적 취약집단(독거노인, 노인부부세대, 노숙자, 장애인, (중증)만성질환자 등)을 위한 대책이 필요하다. 공공영역에서 공중보건 공무원들의 건강관리를 철저히 하여 감염력을 확인한 후 취약집단에 대한 방문보건서비스가 이루어지도록 하여야 할 것이다. 또한, 감염되지 않은 주민들만 사는 농촌마을에서는 마을회관이나 복지회관에 모이는 것을 무조건 막는 것이 아니라 마을 주민들 스스로 외부인들의 방문을 통제하면서, 주민들 중 지역 내에서만 머물러 외부에서의 감염력이 없는 자가 솔선하여 동네 안에서 운동을 하도록 하여 노인들의 건강관리를 하여야 할 것이다. 그렇지 않고 지금 시기에 집에만 있게 할 경우 노인들의 건강은 급속히 악화될 수 있다. 또한, 이들의 먹는 것을 위하여 공공마켓을 운영할 필요도 있을 것이다. 감염력이 없는 인력이 트럭으로 반찬거리를 만들 수 있는 재료를 농어촌 마을에 판매하여야 할 것이다. 특히 독거노인에 대한 건강관리는 더더욱 그러할 것이다. 공공보건기관과 복지기관들은 근무자들에게 철저한 사회적 거리 두기를 유지하여 본인들의 감염위험이 거의 없는 상태를 만들어 필요시 독거노인들의 집을 방문하여 건강상태를 확인하는 것이 필요할 것이다. 3. 내가 아프면 숨기지 말고 솔직히 얘기하기 내가 아프면 될 수 있는 대로, 가족들과도 간격을 유지하여야 한다. 또한 지금의 상황에서 호흡기 증상이 생겼을 경우 주위로부터 눈총과 질타를 받을 수 있다. 이렇게 됨으로 환자들이 오히려 자기의 증상을 숨길 수 있다. 즉, 증상이 발생되었을 때 본인의 건강을 당당히 확인하는 사회적 분위기 조성이 필요하다. 그리고 증상이 있는 사람은 코로나비이러스 검사를 받아야 할 지 궁금하면 먼저 병원(선별진료소)에 연락을 하여, 상담을 한 뒤 선별검사소를 방문하거나, 정 위험하거나 급하면 119에게 연락을 하여야 할 것이다. 절대로 먼저 선별진료소가 아닌 병의원에 먼저 들어가지 말아야 한다. 4. 전국이 대구 경북처럼 환자가 발생했을 때. 공공병원 확충과 공공인력 확충 우리가 가지고 있는 보건의료시스템은 앞으로 감염병환자와 다른 질환의 중환자들을 동시에 감당할 수용력이 부족하다. 이것을 위기 상황에 임시로 늘린다고 해도 지역사회 감염이 지속적으로 발생한다면 부족할 것이다. 이러한 것은 많은 이들이 공감하고 있을 것이다. 우리는 이러한 사실을 잊지 말고 이후를 준비하여야 할 것이다. 즉, 국가와 광역지방정부가 공공의료발전대책 수립시 필수의료에 포함된 감염병에 대한 적절한 의료제공을 위한 공공의료 투자를 과감히 실시하도록 요구하여야 할 것이다. 응급(심뇌혈관질환, 외상 포함) 질환과 감염병 환자에게 적절한 의료를 제공할 수 있는 공공의료기관의 확충이 무엇보다도 중요하다는 것을 우리는 이번 기회에 많이 배웠다. 어느 질환보다도 외부효과가 큰 감염병 관리에서 국가의 개입은 무엇보다도 정당화될 수 있다. 그리고 건강상태가 좋지않은 자들이 많이 입원하여 있는 요양병원과 정신병원 등에 대해서 질관리와 함께 공공재로서의 투자가 필요할 것이다. 지금까지 시민들이 하였으면 하는 생활수칙과 마음 가짐을 작성하였다. 물론 여기의 내용이 맞을 수도 있고 틀리거나 부족할 수도 있다. 그렇지만 우리들이 확실히 해야 될 것은 감염병의 예방과 차단을 위해서 시민들 스스로의 판단력이 무엇보다도 중요하며, 그러한 시민들의 건강을 유지, 증진시키기 위해서는 의료의 공공성 강화가 무엇보다도 중요함을 잊지 말아야 할 것이다. 공공성의 핵심은 바로 시민 참여에 있다. 사회는 하나의 생태계로서 움직이고 있고, 그 안에는 의료외에도 많은 것들이 있고, 구성요소 모두가 유기적으로 작동할 때 시민들은 건강하고 행복하게 보낼 수 있을 것이다. 그리고 유기적으로 작동하게 하는 가장 기저에는 시민들이 있음을 시민들이 각인하고 있어야 할 것이다.
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